北郷福祉センター利用許可書

令和　　年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（指定管理者）
　　　　　　日南市社会福祉協議会会長　　　

　令和　　年　　月　　日付けで申請のあった北郷福祉センターの利用については、次のとおり許可します。

　１　利用目的　　　　　　
　２　利用人員　　　　　　　名
　３　利用日時　　　　　　　月　　日　午前　　時　　分から
　　　　　　　　　　　　　　月　　日　午後　　時　　分まで
　４　利用室名　　　　　　
　５　注意事項
　　(１)　許可を受けた以外の部屋は利用しないこと。
　　(２)　利用後直ちに後片付け及び清掃を行うこと。
　　(３)　日南市北郷福祉センター条例施行規則第８条の規定を守ること。
　　(４)　その他北郷福祉センターの利用については係員の指示に従うこと。